Quais os cuidados que a mãe deve ter na gestação? E em que momento podemos observa os sinais da alergia e quais os tratamentos para depois do parto? 

LIANA ALMEIDA:Ednelson, não há na literatura científica nenhuma recomendação relativa à prevenção de alergia alimentar durante a gestação. O que se sabe é que se os pais forem alérgicos há uma chance maior de que os filhos sejam. Se o primeiro filho tem alergia alimentar é provável q o segundo também tenha. 

Os principais alimentos envolvidos nas alergias alimentares são: leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixes, frutos do mar, amendoim e castanhas. Em crianças, o principal alimento alergênico é o leite de vaca. O contato precoce do bebê com o leite de vaca, como acontece corriqueiramente em muitas maternidades através dos complementos oferecidos (fórmulas infantis), expõe o sistema imunológico ainda imaturo a proteínas de outras espécies de animais, podendo sensibilizar o organismo e levar a ocorrência de alergia num segundo contato.

O tratamento para a alergia alimentar é a exclusão do alimento em questão. É importante o acompanhamento médico para o tratamento dos sintomas relacionados, que podem ser: diarréia (com ou sem a presença de sangue ou muco nas fezes), prisão de ventre, refluxo, vômitos, vermelhidão na pele, perda de peso, chiado, problemas respiratórios, entre outros.

Alguns exames podem ajudar a detectar a alergia alimentar, porém a única maneira de saber se a criança tem ou não alergia é fazer uma dieta de exclusão do alimento suspeito por um período mínimo de 4 semanas. Somente o médico está capacitado para diagnosticar a alergia ao leite de vaca. Juntamente com ele, o nutricionista poderá prescrever a dieta correta para que o bebê não tenha problemas de desenvolvimento e crescimento por falta de nutrientes.

Meu filho tem 3 anos e meio e desde bebê sempre teve alergia a peixe. Existe tratamento para esse tipo de alergia ou ele nunca poderá consumir esse alimento? Obrigada.

LIANA ALMEIDA:Laisa, os estudos indicam que a alergia a peixes e frutos do mar está presente em 1,3% a 1,9% da população.A alergia a peixes e crustáceos é frequente e significativa tanto entre adultos como em crianças e no geral tende a persistir durante a vida toda.

O tratamento das alergias alimentares, incluindo as alergias aos alimentos marinhos, é baseada na exclusão do alimento da dieta.

Olá, aos 14 anos, depois de emagrecer muito devido as constantes diarreias, e que os exames não mostravam nada de errado, um médico sugeriu que cortasse o leite da alimentação por um tempo e depois fizesse um teste tomando um pouco pra ver... fiz isso e realmente surgiu efeito, e isso prossegue até hoje. Se eu provo qualquer coisa que tenha leite, passo mal, me dá câimbra intestinal, q é horrível, gases e muita diarreia. Gostaria de saber o que pode ter causado isso? Se é intolerância ou alergia? Se é que tem diferença. Porque antes disso gostava muito de leite, tanto que eu nem tomava café de manhã, só leite pra mim já era suficiente, e surgiu assim de repente. E comp posso fazer pra repor o cálcio do leite? Será que vou ter problemas ósseos quando for idosa?

LIANA ALMEIDA:Olá Adiany, a confusão entre alergia e intolerância é muito comum. Para tanto, vou tentar esclarecer antes de falarmos sobre o seu caso. A alergia a proteína do leite de vaca, APLV:

É uma reação às proteínas do leite de vaca, que é mais comum em crianças, principalmente bebês. Adultos raramente têm APLV. 

Os sintomas podem ser: vômitos, cólicas, diarréia, dor abdominal, prisão de ventre, presença de sangue nas fezes, dermatites (vermelhidão na pele, descamação, pequenas bolhas e “pele grossa”), problemas respiratórios (asma, chiado no peito e rinite) e emagrecimento.

Metade das crianças com alergia à proteína do leite de vaca melhora por volta de 1 ano de idade. A maioria (90%) está curada ao completar 3 anos. São poucas as pessoas que continuam alérgicas por toda a vida.

É necessária a exclusão completa do leite de vaca e seus derivados, além de todos os alimentos preparados com leite. Atenção especial deve ser dada aos alimentos industrializados, que podem conter leite, ingredientes derivados (como, por exemplo, caseína, caseinato, soro do leite ou proteínas do soro) ou ainda traços de leite (é quando o alimento não contém leite na composição, mas pode estar contaminado por ter sido processado no mesmo maquinário de um alimento que continha leite).

Leite de cabra ou de outros mamíferos (ovelha, búfala) também podem causar reações alérgicas e não são indicados para APLV.

A intolerância a lactose, IL:

É uma dificuldade do organismo para digerir e absorver a lactose, devido a deficiência de lactase (enzima necessária a digestão da lactose).

É mais comum em adultos do que em crianças.

Os sintomas são devido à presença da lactose não digerida no intestino, portanto se restringem ao trato intestinal: diarréia, cólicas, distensão abdominal (barriga estufada) e náuseas são os mais comuns e podem ocorrer em minutos ou horasapós a ingestão do leite de vaca.

Quantidades pequenas de leite de vaca e seus derivados geralmente são toleradas, sendo permitido o consumo de alimentos que contenham um pouco de leite, como bolachas, bolos, entre outros.

A maioria das pessoas continua com intolerância à lactose por toda a vida.

Pela idade que iniciaram e características dos sintomas, parece que se trata de intolerância a lactose. Nesse caso, talvez você tolere pequenas quantidades de leite.O diagnóstico deve ser dado por um médico.

Hoje a indústria alimentícia dispõe de leites vegetais enriquecidos com cálcio, como por exemplo leites de soja, de arroz, de aveia que podem ajudar nessa reposição. Nem todos são suplementados, por isso é importante verificar a informação nutricional constante no rótulo.

04)Internauta: Naira Maria Pereira

Por um histórico familiar de alergia a leite de vaca e outros produtos, resolvi fazer o exame de IGE/total para leite de vaca. Com o resultado a seguir tem como você me dizer e tenho alergia?

CÓDIGO: 0200194503PACIENTE: NAIRA MARIA PEREIRA

MÉDICO:LUCIANA DA MATA PEREZ

REQUISIÇÃO: 25/06/2012 CONVÊNIO    : PARTICULAR     

Referência

Concentração (kU/L) Grau de Sensibilização

(Correlação Clinica)

0,1 - 0,7 Baixo

0,7 - 3,5 Moderado

Maior que 3,5 Alto Resultados Anteriores: Material MENOR QUE 0.1 KU/L Método Soro Immunocap - : : IgE Específico para Leite (F2)

25/06/12 Material colhido em : Imunoglobulina E - IgE Total 9,96 Método Valores de Referência: Sangue Immunocap - Fluoroenzimunoensaio : : Material Recem Nascido .............: Até 2,3     KU/L 1 a 11 meses ..................: Até 8,6     KU/L 1 a 3 anos .......................: Até 24,0   KU/L 4 a 6 anos .......................: Até 30,0   KU/L 7 a 10 anos .......................: Até 116,0 KU/L Acima de 10 anos ...........: Até 140,0 KU/L KU/L

Exames assinados eletronicamente por

DRA. ANA LUCIA BARBOSA MORALES 

LIANA ALMEIDA: Olá Naira, independente dos resultados dos exames laboratoriais, o mais importante são os sintomas clínicos. Não sei sua idade, mas geralmente a alergia ao leite de vaca passa, na maioria dos casos, até os 3 anos de idade. Em alguns casos, mesmo quando os exames não acusam a existência de alergia, algumas pessoas podem experimentar sintomas. Quando isso acontece dizemos que a alergia é mediada por célula, não aparecendo nos exames.

Minha filha tem 4 anos e desde quando nasceu tem alergia a peixe, as vezes quando estou cozinhando se ela estiver na cozinha o vapor a deixa com o corpo todo coçando. E se ela vier a comer,a língua dela também coça, os olhos incham e o corpo fica todo empolado. Pensei que com o tempo iria diminuir, pelo o contrário, esta piorando. Tenho que ficar sempre com um antialérgico em casa. Às vezes, quando as crises são amenas apenas um banho resolve, mas a maioria das vezes isso não basta. Gostaria de saber se alergia tem cura. 

LIANA ALMEIDA: Como já dito anteriormente, alergia a peixe e frutos do mar tende a persistir por toda a vida. O tratamento nesse caso é a exclusão da dieta. No caso de aparecimento de sintomas, esses devem ser tratados por médico.

Minha filha tem 5 anos e é alérgica a chocolate. Se consumir qualquer coisa com chocolate ela vai direto ao hospital com uma asma terrível.Quando tinha dias de vida, um parente espremeu chocolate entre os dedos e deu pra ela provar. Queria saber se foi ali que a alergia se desenvolveu.Também ouvi dizer que não é o cacau em si e sim algo que se põe na mistura para fazer chocolate/achocolatado. Queria MUITO saber que substancia pode ser pra que assim eu evitar dar outros doces (já aconteceu com picolé e pirulito). E também gostaria de saber com quantos anos, em média, essa alergia talvez desapareça. Obrigada.

LIANA ALMEIDA:Élissan, Apesar de o cacau não está na lista dos mais alergênicos, é bem comum encontrar crianças com esse tipo de alergia, então pode ser do cacau ou não. Com poucos dias de vida o sistema imunológico ainda é muito imaturo e durante esse contato pode ter sido sensibilizada. Uma substância presente em muitos doces e até medicamentos é a tartrazina, corante que também é relatado como alergênico.Os medicamentos que possuem o corante Tartrazina em sua formulação deverão conter na bula a advertência: "Este produto contém o corante amarelo de Tartrazina que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais, asma brônquica e urticária, em pessoas suscetíveis", conforme Resolução nº 572 da ANIVSA. Uma consulta a um médico especialista para investigação mais profunda pode ajudar a identificar o que, de fato, pode estar causando esta alergia. 

Bom dia, sendo a alergiadifícil de ser tratada.Pois quando se procurar o médico ele só diz o que não pode ingerir, que é quase tudo que se tem disponível.A possibilidade de alergia alimentar, ser após os 8 anos de idade, e sendo, pode atingir só uma parte do rosto, ou em todo o corpo.E como, é qual exame é feito para detectar tal alergia.

LIANA ALMEIDA:Bom dia, Leila. Não há um tipo de tratamento eficiente para a cura da alergia. Alguns tipos, como é o caso da alergia a proteína do leite de vaca, passa com o avançar da idade, outros tipos persistem por toda a vida. O tratamento mesmo é a exclusão do alimento em questão da dieta. A consulta a um médico e nutricionista com experiência no assunto podem ajudar a diversificar a dieta e preservar o estado nutricional da criança. Uma dieta bem orientada, no sentido de realizar exclusão desses alimentos pode ser decisiva para o sucesso do tratamento, pois em muitos produtos o alérgeno pode estar escondido. As manifestações clínicas podem ser as mais diversas como já citado.

Descobri que meu filho tem APLV e ainda mama, então faço dieta para produtos com leite e derivados ele também. Gostaria de saber se ele não precisa fazer alguma reposição de cálcio, já que não pode comer nada que tenha leite? Ele tem apenas 9 meses e descobri a alergia quando ele tinha apenas 5 meses.

LIANA ALMEIDA:Joicy, o bebê de 9 meses já deve comer 2 papinhas salgadas por dia e 2 refeições de frutas. As outras refeições podem ser à base de leite. O leite materno pode compor essa dieta sem prejuízo ao valor nutricional da sua dieta. Para responder com segurança sobre se há deficiência de cálcio na dieta do bebê, um estudo da quantidade de nutrientes ingeridos deve ser feito. O nutricionista é o profissional capacitado para realizar esse serviço.

No mercado, há fórmulas infantis destinadas a crianças com alergia a proteína do leite de vaca. O tipo de fórmula e a quantidade deve ser determinada por um profissional que tenha conhecimento acerca de alergia alimentar.

Meu filho tem 2 anos, ele sofre com gases e constipação desde bebê, isso pode ser intolerância a lactose? O que posso observar para constatar essa intolerância a lactose?

LIANA ALMEIDA:Os sintomas de intolerância a lactose são: gases, distensão abdominal, dor abdominal e diarreia. Constipação intestinal, popularmente conhecida como prisão de ventre, pode ser sintoma de alergia alimentar. Alergia a proteína do leite de vaca e ao glúten (proteína do trigo) são exemplos que podem ter como repercussão clínica a constipação intestinal. Uma dieta de exclusão muito bem orientada por um profissional experiente por um período mínimo de 4 semanas pode ajudar a fechar o diagnóstico. O diagnóstico deve ser dado por um médico.

Tenho uma neta que tem oito meses e quando tinha dois meses iniciou uma alergia quando levamos na médica, ela constatou que é dermatite atópica. Hoje, ela não toma leite, só o materno, masnão está querendo mais mamar. E agora qual o leite que podemos dar? Ela toma sopa e come algumas frutas, mas nada disso substitui o leite, que é fundamental para a criança. Hoje, ela toma remédioe usa sabonete e creme específico para dermatite, que é muito caro. Nos dê uma sugestão.

LIANA ALMEIDA:Atualmente, há no mercado algumas fórmulas infantis que substituem o leite nos casos de alergia a proteína do leite de vaca. Alguns tipos são: fórmulas infantis à base de soja, que são bem diferentes de leite de soja; fórmulas infantis à base de proteína do leite hidrolisadas, podendo ser com ou sem lactose e finalmente as fórmulas a base de aminoácidos. Essas fórmulas infantis são desenhadas para suprir as necessidades da criança na fase de lactação. A indicação de uma ou outra fórmula deve ser feita pelo profissional que acompanha a criança, que conhece o caso. Porém aconselho que persista no aleitamento materno, pois sem dúvida, é melhor do que todas essas opções, livre de contaminação, pronto para uso e sem custo. Quando se opta por manter o aleitamento materno, a dieta da mãe também deve ser isenta dos alimentos que estão causando a alergia, pois pode ser levada a criança através do leite materno.

Gostaria de obter informações sobre como identificar quando uma pessoa tem alergia ao glúten, quais os sintomas mais recorrentes?

LIANA ALMEIDA: Patrícia, no passado a Doença Celíaca (como é conhecida a alergia ao glúten) era conhecida como uma doença rara, que afetava crianças e tinha uma quadro clínico característico. Com a realização dos testes sorológicos (exame laboratorial) para a detecção dessa alergia, a doença celíaca tem sido conhecida como uma desordem frequente (cerca de 0,5 a 1% da população mundial apresentam testes sorológicos positivos), que afeta indivíduos em todas as idades e tem um quadro clínico diverso. As manifestações clínicas clássicas afetam sobretudo o trato intestinal. São elas: diarréia crônica, distensão abdominal, anorexia, perda de peso, anemia e irritabilidade. Hoje são reconhecidas formas atípicas e extraintestinais: baixa estatura, distúrbios psiquiátricos, aftas de repetição, doenças auto-imunes, infertilidade/abortos, distúrbios ósseos (osteopenia/osteoporose), dores articulares, defeitos do esmalte dentário, anemia, epilepsia intratável.O tratamento segue igual ao das outras alergias alimentares, ou seja, a exclusão do glúten da dieta, que está presente no trigo, aveia, cevada e centeio.

Eu amamento, então se minha bebê tiver alergia, por exemplo, a ovo,se eu comer,e ela mamar,tem reação?

LIANA ALMEIDA:Girlane, é muito provável que sim. A orientação é que as mães que amamentam eliminem os alimentos que causam alergia em seus bebês. Para isso, uma dieta muito bem orientada é necessária. Se seu bebê é alérgico a ovo, este alimento deve ser excluído de sua dieta. Todas as preparações que levem ovo na composição também deverão ser descartadas e todos os alimentos que possuem “traços de ovo” também, pois podem vir a causar reações. Vou dar um exemplo com leite: dizemos que um alimento possui traço de leite quando este não possui leite na sua composição, mas por ter sido processado num maquinário que também processa alimentos com leite, pode vir a se contaminar e causar algum tipo de reação alérgica. Algumas empresas já trazem essas informações nos rótulos, porém ainda não existe legislação específica que obrigue os fabricantes a colocarem essa informação de forma explícita para o consumidor.Circula na internet um abaixo-assinado que pede pela informação correta nos rótulos de produtos para consumo, visando oferecer maior segurança aos portadores de alergia alimentar (www.abaixoassinado.org/abaixoassinados/4998). Uma forma de descobrir se o alimento é seguro para o consumo é contatar o Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC) para verificar se a empresa também processa alimentos com o alérgeno em questão e se os produtos compartilham o mesmo maquinário.